突発性難聴になった高齢者の治療事例｜果たして治るのか？

２０１８年９月１４日、左耳が突然聞こえなくなり、翌日に耳鼻咽喉科の診察を受けたら突発性難聴と診断されました。

その日はゴルフコンペがあり終わった後のパティー中に、突然耳鳴りが大きくなり聞こえなくなったのです。

最初は何が起こったのかよく解らなっかのですが、家に帰りネット調べて見ると歌手の堂本剛もなった突発性難聴に似ているので、診察を急ぎ受けることにしました。

突発性難聴になった高齢者の治療事例

突発性難聴は若い人も高齢者も突然発症する病気で、特に高齢者は治りにくいとも言われています。

私は７０歳半ばの高齢者、果たして治るのか、回復するのか心配です。

左耳はジーンと耳鳴りがひっきりなしに続き、普段聞いているテレビの音量も水道の音も聞こえません。

以下、私の治療事例を記載しますが、私と同じ難聴でお困りの方に少しでもご参考になれば幸いです。

耳鼻咽喉科での治療の一例

発症した翌日（９月１５日）に近くの耳鼻咽喉科で診察を受けました。

初診９月１５日の結果

診察結果の原因は不明
医者が耳を診察した結果では、鼓膜の破れや耳糞による詰まりはありませんでした。

そのため難聴の明確な原因は不明で、治すのは難しいかもしれないとのことでした。

聴力検査の結果
数字的な結果は明確に表現できませんが、一部の音を除きほとんど聞こえず、大幅に聴力が落ちているのは明確でした。

初期はブレドニン錠５mgの服用治療

突発性難聴の初期治療で広く使われている「ブレドニン錠５mg（ステロイド薬）」を３週間分処方され、治療を続けることになりました。

ステロイドの服用治療は入院して行うケースも多いようですが、入院も自宅服用も効果に大差が無いとのことで、私は自宅治療を薦められ従いました。

ブレドニン錠５mgは効能が多岐にわたり多くの病気治療に使われていますが、副作用の多い薬なので長くは使用したくない薬、でも難聴は難病なので仕方ありません。

使用法は、１日に１回で毎朝食後に服用。
・まずは３日間は６錠服用
・次の４日間は４錠服用
・次の７日間は２錠服用
・次の７日間は１錠服用

２週間ブレドニン錠５mgを服用した結果

９月１５日（初診日）からブレドニン錠５mgの服用を開始、その後９月２６日まで聴力回復の効果はまったく感じられませんでした。

９月２７日（初診日から１２日目）に聴力に変化が！
初診日から薬の服用を開始して１２日目に、僅かに変化がありました。

これまで全く聞こえなかったテレビの音（普段聞いていた音量）に反応して「ガーガー」と反応、また水道が洗面台に当たる音にも同じように反応しました。

反応は全ての音ではなく、音の種類（高さ？低さ）によって起こるようです。

でも、音の聞き分けは全く出来ないので回復するかはまったく分かりません。

診察２回目（９月２８日）の結果

２週間のブレドニン錠５mg服用を経て、２回目の診察を受けました。

聴力検査の結果
左耳の聴力は明らかに上がっている結果となりましたが、果たして音を聞き分けるまで回復するか？

医師のコメント
回復するかは明確には言わず、６ヶ月ぐらいの治療になるだろうと、そして薬を変えることになりました。

新たに服用する薬は、「メコバラミン錠500μg（SW）」と「トリノシン顆粒10％」の２種類で、３５日分処方されました。。

二次治療はメコバラミン錠500μg（SW）とトリノシン顆粒10％の服用

１週間分の残っているブレドニン錠５mgは継続して服用し、併用してメコバラミン錠500μgとトリノシン顆粒10％の２種類の薬を服用します。

使用法は、１日に３回で毎朝朝食後に服用します。
・メコバラミン錠500μg（SW）毎食後１錠
・トリノシン顆粒10％　毎食後１包

メコバラミン錠500μgは、ビタミンＢ１２一種で抹消神経に直接働き、抹消神経障害の症状を改善する作用があります。

トリノシン顆粒10％は、生体内を活性化させ神経伝達の効率化を図り、内耳機能障害を改善させます。

９月２８日から服用開始、回復を期待して忘れずに飲み続けます。

少し聞こえるようになったが（１０月５日：発症後２１日目）

９月２８日からブレ３種類の薬（ドニン錠５mg、メコバラミン錠500μg、トリノシン顆粒10％）を服用し治療を続けていますが、この１週間で明らかな変化がありました。

・テレビの音量１２で聞こえなかった左耳が、音量を６まで反応するようになった。
　感じとしては右耳の１/３ぐらいの聴力まで回復したように思える

・耳の内側を爪で軽く引っ掻いてもまったく聞こえなかったのが、
　だいぶ明確に聞こえるようになった。

・コウロギの鳴き声や電子レンジの調理終了チャイムなど一部の音が聞こえるようになった。

このように耳の感度は日に日に良くなっているように思えるが、人の会話は聞き分けが出来ないので回復するか不安は残ったままです。

少し聞こえるようになったが（１０月２５日：発症後４１日目）

薬は９月２８日から処方された３種類（ドニン錠５mg、メコバラミン錠500μg、トリノシン顆粒10％）を継続して服用しています。

・左耳の状態は相変わらず風が吹いているような耳鳴りが続いていますが、
　だいぶ回復してきたようです。
　回復度はおおよそ４割ぐらい、全く聞き取れなかった電話もそこそこ聞こえるようになりました。

・テレビはまだ明確には聞き取れませんが、喋っているのははっきり分かります。

診察３回目（１１月２日）の結果

９月１４日に発症した突発性難聴も１ヶ月半が経過し、今朝３回目の診察を受けました。
診察前に聴力検査を行い、その結果を見ながら診察が行われ、医者のコメントは回復しているね、薬を継続して飲むようにとのことでした。

自分の感覚では４割ぐらい回復している感触（テレビの聞こえ状態・・・３m離れての）で、テレビから１mの距離ならずいぶん聞こえるようになったので、今後どれくらいまで回復するのかが気になるところです。

薬は今までと同様のものを飲み続けることになっています。

回復の進度が遅くなった（回復度は約５０％・・・１１月２５日：発症後７２日目）

発症後ほぼ２ヶ月半が経過し左耳は右耳に比べ約５０％程度聞こえるまでに回復しましたが、この１ヶ月は１０％ぐらいしか改善しておらず、改善の進度がずいぶん遅くなった気がします。

こんな感じでは完全に回復するのかと不安になりますが、医師は半年ぐらい治療は続くようなニアンスの話しをしていたので、焦らず治療を続けるしかないと観念したのが今の心情です。

診察４回目（１２月７日：発症後８４日目）の結果

今回の診察でも聴力検査をしましたが、ほぼ５０％の回復との判定で私の感覚とも合っていました。

しかし、回復度が止まっているようにも思える状態になり、医師はもう少し薬を続けようと言っていますが、何となくこれ以上は回復しないのかなとの不安も起こってきたのが今の現状です。

でも、薬に期待して飲み続けるしかありません。

治療開始後３ヶ月と１週間経過・・・１２月２１日：発症後９８日目）

自分の感覚としては回復度は５０％程度と思っているが、今日の電話天気予報サービス（１７７）を聞いてみると、言葉は明確に聞こえるので良い兆候になってきたと思える。

確かに従来よりは回復度が落ちたように感じるが、まったく回復しない人も何割かいることを思えば、私はまだまだツキがあるなあと思う。

診察５回目（１月１１日：１１９日目）の結果

発症後、ほぼ４ヶ月目になり５回目の診察を受けました。この時点での自分の感覚は前回の診察と変わりませんでしたが、聴力検査ではやや回復の結果となりました。

電話天気予報サービス（１７７）の感じからも６０％ぐらいに回復したように思えます。

更に回復を期待して引き続き薬を飲み続けます。

診察６回目（２月１５日：１５４日目）の結果

診察を開始したのが昨年の９月１５日ですので本日でちょうど５ヶ月が経過しました。

前回の診察（１ヶ月前）でやや回復の傾向を示した左耳ですが、今回は自覚症状及び検査結果ともに前回と変わらず、また改善が止まったようです。

医師が初診の時に言った６ヶ月の目処も残り１ヶ月、回復はここまで（約６０％）で終わってしまうのかとの不安が残ったのが今日の診察でした。

薬はこれまでと同じ「メコバラミン錠500μg（SW）」と「トリノシン顆粒10％」の２種類を飲み続けることになっています。

診察１２回目（９月１４日：１年経過）の結果

昨年（２０１８年）の９月１４日に発症して今日１年後の９月１４日に１２回目の診察を受けました。

結果はあまり改善は見られず、だいたい６０～６５％の回復で止まっています。

診察を終わって医師は、１年経ったね薬を出すよと言いましたが、経過診察はまだ続けるようで、止めるとは言いませんでした。

診察はいつまで続くんでしょうね？

まとめ

１）９月１４日に左耳に発症、翌日に受診、初期治療としてブレドニン錠５mg服用開始。
２）９月２６日にテレビや水道の音にやや反応、音は聞き分けられない。
３）９月２８日に２回目の診察、やや聴力の回復あり。
　　薬をメコバラミン錠500μg（SW）とトリノシン顆粒10％に変えるが、
　　ブレドニン錠は飲み切る。
４）１０月５日、聴力の感度は更に上向いたけど、会話の聞き分けはまだ出来ない。
５）１０月２５日、４０％ぐらい回復したように感じています。
６）３回目の診察（１１月２日）での聴力検査でも回復しているのが確認された。
７）１１月２５日、５０％ぐらい回復したように感じています。
８）４回目の診察（１２月７日）でも上記と変わらず。
９）電話の会話がだいぶ分かるようにようになってきた。
10）５回目の診察（１月１１日・・・発症後１１９日目）ではやや改善６０％ぐらいに。
11）６回目の診察（２月１５日・・・発症後２ヶ月：１５４日目）では変わらず。
12）１２回目の診察（１年経過）も６０～６５％の回復で止まっています。

発症後１年が経過しましたが、私の中ではもうこれ以上の回復は望めないと思っていますが、薬は今後も飲み続けるようです。

つづく

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